ריבוי מי שפיר

ריבוי מי שפיר

לקבלת הצעת מחיר שלא תוכלו לסרב כתבו לנו

ריבוי מי שפיר

ריבוי מי שפירעודף מי שפיר מוגדר ככמות מי שפיר מעל אחוזון 95. שכיחות ריבוי מי שפיר הינה בין 1%-3% מההריונות והוא נוטה להופיע במיוחד בהריונות תאומים. ברוב המקרים מופיע ריבוי המים בסוף השליש השני או במהלך השליש השלישי להריון. מצב של עודף מי שפיר עלול להגדיל את הרחם בצורה מוגזמת ולגרום ללידה מוקדמת.

בנוסף, לאור ריבוי המים שבהם העובר מוקף, הוא יתקשה להתייצב בצורה תקינה באגן לקראת הלידה (עם ראשו למטה) ולעיתים יתייצב במנח רוחבי שיקשה על הלידה, או שתגרם צניחת חבל טבור שעלול להילחץ ולגרום לבעיה באספקת החמצן לעובר. ריבוי מי שפיר עלול לגרום ליולדת לצרבות, קוצר נשימה ולעיתים אף כאבים, לאור הלחץ המוגבר בבטן.

ריבוי מי שפיר – מהם הגורמים לכך?

  • סכרת הריון.
  • תאומים זהים – תאומים מונוכוריוניים, בעלי שליה אחת, שעלולים להעביר דם מאחד לשני, תופעה שעלולה לגרום לריבוי מי שפיר בתאום אחד ומיעוט מי שפיר בתאום השני.
  • חסימות מכאניות במערכת העיכול של העובר – לדוגמה: חסימה בגובה הושט, במוצא הקיבה, חסימה בתריסריון, ועוד. במקרים אילו, הטיפול שיומלץ ברוב המקרים הינו תיקון כירורגי לאחר הלידה.
  • הפרעות בכרומוזומים – השכיחה ביותר שבהם היא תסמונת דאון.
  • הפרעות נוירולוגיות או גנטיות בעובר – בד"כ מדובר במחלות שגורמות לרפיון שרירים בעובר, דבהר הגורם לקושי בבליעה ולמצב של ריבוי מי שפיר. החשד בגורמים אילו גובר אם ישנו גם מיעוט בתנועות עובר, תנוחה לא תקינה של כפות הרגליים (club foot) או מומים נלווים במוח, עמוד השדרה או באיברים אחרים. יש לוודא כי בני הזוג ביצעו בדיקת ניוון שרירים השכיחה ביותר – SMA במסגרת בדיקות הסקר, ובזוגות אשכנזים גם ניוון שרירים מסוג Nemaline myopathy, וכי אין סיפור משפחתי המחשיד למחלות ניוון בשרירים במשפחה.
  • מומים אחרים – שעלולים לגרום למצב של ריבוי מי שפיר, למשל: גידולים בשליה, ועוד.
  • אידיופטי (גורם לא ידוע) – במקרה זה, אין יודעים מה הסיבה לריבוי מי השפיר, אך לרוב מדובר בריבוי קל בלבד. במידה וכל הגורמים שפורטו נשללו, ומדובר בריבוי קל של מים, הסיכון למחלה גנטית בעובר, הינו קטן יחסית.

מה עושים במקרה של ריבוי מי שפיר?

  • העמסת סוכר לאישה.
  • ייעוץ גנטי לדיון בממצא ומשמעותו, והערכה לגבי הצורך בבדיקות הבאות.
  • דיקור מי שפיר לשלילת הפרעות בכרומוזומים במידה והסיכון להפרעה כרומוזומלית גבוה.
  • סקירת מערכות מכוונת בחיפוש אחר חסימות בדרכי העיכול, מומים נוספים ובד"כ גם יומלץ על אקו לב עובר לשלילת מומי לב נלווים.
  • שלילת מחלות נוירולוגיות שכיחות באיסוף היסטוריה משפחתית, בבדיקת בני הזוג ובבדיקות דם, שחלקן מבוצעות במסגרת הבדיקות הגנטיות וחלקן מומלצות לפי הצורך שעולה.
  • המשך מעקב אחר גדילת העובר וכמות מי השפיר עד לסוף ההריון.

במקרים של ריבוי מי שפיר קל-בינוני – אין צורך בטיפול. במקרים של ריבוי משמעותי הטיפול הוא על ידי ניקוז מי שפיר.

לסיכום: ישנה חשיבות רבה במעקב אחר כמות מי השפיר ודרוש בירור קפדני במקרה של מיעוט או ריבוי מי שפיר.


ד"ר חגית בריס – המנהלת הרפואית של פורטל תנוק להריון ולידה, סגנית מנהל מכון רקנאטי לגנטיקה במכון הרפואי רבין, בית החולים בילינסון.

מידע נוסף על בדיקת מי שפיר

 

לקבלת הצעת מחיר שלא תוכלו לסרב כתבו לנו

דילוג לתוכן