כחלק מבדיקות השגרה בהריון, מומלץ לבצע סקירת מערכות מוקדמת. מדובר בבדיקת אולטראסאונד המבוצעת בין שבועות 13-15 שבה רופא גניקולוג מומחה אולטראסאונד סוקר בעזרת גלי קול את מבנה העובר ואת איבריו העיקריים.
יתרונות סקירת מערכות מוקדמת
בעזרת סקירת מערכות מוקדמת ניתן לאתר מומים מולדים בעובר בשלב מוקדם ביותר של ההריון, ביניהם מומי לב, מומים גדולים בעצמות, מומים בכליות ועוד. בבדיקה זו ניתן לאתר כ- 75% מהמומים בעובר שמתגלים בסקירת מערכות מאוחרת. מצד אחד זהו יתרונה של הבדיקה – איתור רוב המומים מוקדם בהריון, אך מאידך, בדיקה זו לא מהווה תחליף לסקירה המאוחרת, כיוון שבשלב הריון כה מוקדם, אין ביכולתה לאתר את כל המומים שניתן לגלות בשלב הריון מאוחר יותר.
השלכות סקירת מערכות מוקדמת שאינה תקינה
כאשר מתגלה ממצא לא תקין בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת הדבר יכול לכלול מום מולד או סמן רך להפרעות כרומוזומליות והגישה לכל אחד ממצאים אילו היא שונה מאוד:
- כאשר מאותר מום משמעותי בעובר, כמו מום לבבי או כלייתי משמעותי, יתכן שהאישה תבחר לפנות להפסקת הריון. במקרה כזה האישה תצטרך לקבל אישור של ועדה להפסקת הריון, אך תוכל לבצע הפסקה זו בשלב מוקדם של ההריון, בטרם בטנה ניכרת לעין כל. יתרון נוסף לאבחון מוקדם נובע מכך שבשלבים מוקדמים של ההריון, עדיין תוכל האישה לבצע הפסקת היריון בגרידה ולא בלידה מוקדמת.
- במידה ומתגלה בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת סמן רך בודד, ממצא זה מעלה את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת כרומוזומלית בערך פי 3, ויש לשקללו יחד עם סקר טרימסטר ראשון (שמתקבל מבדיקת שקיפות עורפית ובדיקת הדם שמבוצעות בין שבועות 11 ל-13). במידה והסיכון הינו משמעותי, יש לשקול ביצוע בדיקת סיסי שליה או מי שפיר, שאמנם הינן בדיקות פולשניות עם סיכון להפלה, אך בעזרתן ניתן לדעת בוודאות האם העובר סובל מתסמונת כרומוזומלית, או לא. במידה ומתגלים 2 סמנים רכים ומעלה, הסיכון הסטטיסטי לאישה להפרעות כרומוזומליות הינו משמעותי והיא בד”כ מופנית לאחת מבדיקות אילו. יש לציין כי גם במקרים אילו, רוב הסיכויים (98-99%) כי העובר הינו תקין, אך אין ברצוננו להשאיר אפילו סיכון של 1% ללא תשובה ברורה.
עוד בנושא סקירת מערכות
- סקירת מערכות שלישית
- המערכות הנבדקות בסקירת מערכות
- בדיקות אולטראסאונד
- בחירת רופא לביצוע סקירת מערכות
- סקירת מערכות פרטית או דרך קופת חולים
