במסגרת בדיקות הדם הנערכות בזמן הריון, האישה בדרך כלל עוברת גם בדיקת TORCH.
מהי בדיקת TORCH?
TORCH הינם ראשי תיבות של המחוללים הזיהומיים שיכולים לגרום לפגיעה בעובר:
Toxoplasma – טוקסופלסמה
Rubella – אדמת
CMV
Herpes Simplex/HIV
יש המכנים את הבדיקה TORCHS וכוללים גם את בדיקת מחלת עגבת (Syphillis).
בדיקת TORCH – מתי מבצעים?
רוב רופאי הנשים בודקים את האישה לפני או בתחילת ההריון בדיקת TORCH על מנת לדעת מהו המצב החיסוני של האישה, והאם ישנו סיכון של הדבקות באחד מהם בזמן ההריון. אין אינדיקציות ברורות לבדיקות אילו ולכן ישנם רופאים שבודקים רק את מצב החיסון לאדמת, ובודקים את המזהמים האחרים, רק אם יש חשד למחלה באם (אם פיתחה מחלת חום) או הדבקת עובר (אם נראים סימנים בבדיקות האולטראסאונד).
למה גורמים המזהמים בבדיקת TORCH?
רוב המזהמים הללו עלולים לגרום לפגיעה קשה בעובר במידה והאישה נדבקת בזמן ההריון, כולל פגיעה שכלית, מומים מולדים ועוד. בדיקת HIV או הרפס במסגרת בדיקת TORCH לא נועדה על מנת לאתר וירוסים היכולים לפגוע בעובר בזמן ההריון, אלא לדעת מהו מצב ההדבקה של האישה. במקרה של HIV הבדיקה נועדה לדעת האם יש מקום לטפל באישה על מנת להקטין את סיכון ההדבקה של העובר ב- HIV. במקרה של הרפס הבדיקה נועדה לדעת האם יש צורך להימנע מלידה וגינאלית במקרה שההרפס הינו באזור זה, ולהעדיף לידה בניתוח קיסרי.
לסיכום: בדיקת TORCH לפני או בתחילת הריון נועדה ללמוד מהי חשיפת העבר והמצב החיסוני של האישה ביחס למזהמים אלו. במקרים של: חשד למחלת האם, חשד להדבקת העובר או במקרה של חשיפה – מבצעים שוב בדיקת TORCH בהריון.
ד"ר חגית בריס – המנהלת הרפואית של פורטל תנוק להריון ולידה, סגנית מנהל מכון רקנאטי לגנטיקה במכון הרפואי רבין, בית החולים בילינסון.
רשימת בדיקות הריון
בדיקות לפני הריון | בדיקות כניסה להריון | בדיקות מוקדמות בהריון | בדיקות במהלך הריון |
בדיקות גנטיות בדיקת טוקופלסמה בדיקת CMV בדיקת עגבת VDRL בדיקת אדמת בדיקת TORCH |
בדיקת הריון בדיקת הריון ביתית בדיקת דם להריון בדיקת בטא הורמון הריון |
בדיקת סוג דם ספירת דם |
בדיקות אולטראסאונד בדיקת שקיפות עורפית בדיקת סקירת מערכות בדיקת מי שפיר בדיקת סיסי שליה בדיקת חלבון עוברי בדיקת העמסת סוכר |