באופן כללי כאשר עוסקים בנושא טיפולי פוריות הרי שלפעמים בכוחם לרפא את הבעיה, ולפעמים לסייע בהשגת הריון ללא יכולת “לתקן” את הבעיה הבסיסית. בתכבה זו נתייחס לשתי קבוצות טיפולים – טיפולי פוריות כירורגיים וטיפולי פוריות המשלבים תרופות.
טיפולי פוריות כירורגיים
מחלה גינקולוגית זו עלולה לפגוע בפוריות על רקע יצירת מוקדי רירית רחם שאינם במקומם הטבעי. מוקדים אלה פוגעים לעיתים באיכות הביוץ, במעבר של הביצית בחצוצרה (על רקע הידבקויות באגן למשל) ויתכן אף בסביבת ההשרשה של העובר המתפתח ברחם.
טיפולי פוריות כירורגיים מוצעים גם בתחום פריון בגבר, אם כי בטווח מצומצם יותר. ניתוח שכיח המבוצע בקרב גברים עם תת פוריות הוא תיקון Varicocele ,מצב בו קיים גודש בורידים המנקזים את זרימת הדם של האשך. במידה ודרגת ההפרעה היא משמעותית מקובל לעיתים להמליץ, זאת כמובן גם בהתאם לנתונים האחרים של הזוג, על ניתוח תיקון.
טיפולי פוריות המשלבים תרופות
עם זאת, כשרובינו שומעים על טיפולי פוריות, מדובר בהתערבות המשלבת תרופות פוריות. טיפולים מסוג זה יכולים להתבצע בגוף האישה או לחילופין מחוץ לגוף – בהפריית מבחנה. הסיבות לצורך בטיפול התרופתי הן שונות ומגוונות : הפרעת ביוץ, הפרעה מסיבה לא ידועה או עצם הצורך בהפריית מבחנה, למשל על רקע תת פוריות הגבר. בכל מקרה היעד הטיפולי יכול להשתנות!
רוב תרופות הפוריות המעורבות ניתנות בהזרקה תת עורית והן “מחקות” הורמונים הקיימים בגופינו, המשתתפים בתהליך הביוץ הטבעי. מקרים בהם הגבר נדרש לנטילת תרופות כאלה הם נדירים ביותר.
טיפולי פוריות נושאים לצערנו גם תופעות לוואי וסיבוכים. לכן מבצע הרופא המברר את סיבת אי הפריון ברור מקיף, שמטרתו לחשוף את הגורם לבעיה ובעקבותיו יציע את הטיפול או ההתערבות המתאימים. בחלק מן המקרים הטיפול יהיה מדורג. לדוגמא, אם אובחן תת פריון של הגבר יתכן וההמלצה הראשונית תהיה לבצע הזרעה תוך רחמית, בשלב הבא תשולב גם תרופה להגברת ביוץ באישה ואם כל אלה לא צלחו, יופנה הזוג להפריית מבחנה.
ד”ר ענת הרשקו-קלמנט – רופאה בכירה ביחידה להפריה חוץ גופית בביה”ח מאיר ומנהלת מרפאת פוריות במרכז בריאות האישה של קופ”ח כללית בנתניה. עוד על טיפולי פוריות תוכלו לקרוא באתר pregnancy.org.il – האתר המקיף ביותר בתחום
