• בית
  • לידה
    • תאריך לידה משוער
    • לידה – זה לא בא טבעית?
    • לידה ראשונה
    • עיסוי פרינאום
    • חבילת לידה
    • דולה
    • תיק לחדר יולדות
    • הכנת תוכנית לידה
    • תיק לידה
    • קורס הכנה ללידה – רק בהריון ראשון?
  • מחשבון הריון
    • מחשבון משקל הריון
  • ביוץ ופוריות
    • מחשבון ביוץ
    • חישוב ביוץ
    • בדיקת ביוץ
    • הפריה חוץ גופית
    • טיפולי פוריות
    • הזרעה תוך רחמית והשבחת זרע
    • פוריות האישה
  • שבועות הריון
    • שבוע 1
    • שבוע הריון 2
    • שבוע הריון 3
    • שבוע הריון 4
    • שבוע הריון 5
    • שבוע הריון 6
    • שבוע הריון 7
    • שבוע הריון 8
    • שבוע הריון 9
    • שבוע 10
    • שבוע 11
    • שבוע 12
    • שבוע 13
    • שבוע הריון 14
    • שבוע הריון 15
    • שבוע הריון 16
    • שבוע הריון 17
    • שבוע הריון 18
    • שבוע הריון 19
    • שבוע הריון 20
    • שבוע הריון 21
    • שבוע הריון 22
    • שבוע הריון 23
    • שבוע הריון 24
    • שבוע הריון 25
    • שבוע הריון 26
    • שבוע הריון 27
    • שבוע הריון 28
    • שבוע הריון 29
    • שבוע 30
    • שבוע הריון 31
    • שבוע הריון 32
    • שבוע הריון 33
    • שבוע הריון 34
    • שבוע הריון 35
    • שבוע הריון 36
    • שבוע הריון 37
    • שבוע הריון 38
    • שבוע הריון 39
    • שבוע הריון 40
  • בדיקות הריון
    • הריון בסיכון גבוה
    • סיכונים בבדיקת מי שפיר
    • בדיקת מי שפיר
    • בדיקת סקירת מערכות
    • סקירת מערכות מאוחרת
    • סקירת מערכות מוקדמת
    • סקירת מערכות שלישית
    • הפסקת הריון – הפלה
    • הפסקת הריון – גרידה מול הפסקת הריון תרופתית
    • הפסקת הריון תרופתית או בגרידה?
    • תופעות לוואי בהריון
    • מעקב הריון
    • איך עושים בדיקת אבהות?
  • הורים לתינוקות
    • מוהל
    • פדיון הבן
    • ברית מילה
    • שינת תינוקות
    • שלבים התפתחותיים ושינה
  • הנקה
    • יועצת הנקה
    • הנקה נכונה
    • שעת הנקה
    • משאבת חלב
    • היתרונות בשימוש במשאבת חלב וחלב שאוב
  • בית
  • לידה
    • תאריך לידה משוער
    • לידה – זה לא בא טבעית?
    • לידה ראשונה
    • עיסוי פרינאום
    • חבילת לידה
    • דולה
    • תיק לחדר יולדות
    • הכנת תוכנית לידה
    • תיק לידה
    • קורס הכנה ללידה – רק בהריון ראשון?
  • מחשבון הריון
    • מחשבון משקל הריון
  • ביוץ ופוריות
    • מחשבון ביוץ
    • חישוב ביוץ
    • בדיקת ביוץ
    • הפריה חוץ גופית
    • טיפולי פוריות
    • הזרעה תוך רחמית והשבחת זרע
    • פוריות האישה
  • שבועות הריון
    • שבוע 1
    • שבוע הריון 2
    • שבוע הריון 3
    • שבוע הריון 4
    • שבוע הריון 5
    • שבוע הריון 6
    • שבוע הריון 7
    • שבוע הריון 8
    • שבוע הריון 9
    • שבוע 10
    • שבוע 11
    • שבוע 12
    • שבוע 13
    • שבוע הריון 14
    • שבוע הריון 15
    • שבוע הריון 16
    • שבוע הריון 17
    • שבוע הריון 18
    • שבוע הריון 19
    • שבוע הריון 20
    • שבוע הריון 21
    • שבוע הריון 22
    • שבוע הריון 23
    • שבוע הריון 24
    • שבוע הריון 25
    • שבוע הריון 26
    • שבוע הריון 27
    • שבוע הריון 28
    • שבוע הריון 29
    • שבוע 30
    • שבוע הריון 31
    • שבוע הריון 32
    • שבוע הריון 33
    • שבוע הריון 34
    • שבוע הריון 35
    • שבוע הריון 36
    • שבוע הריון 37
    • שבוע הריון 38
    • שבוע הריון 39
    • שבוע הריון 40
  • בדיקות הריון
    • הריון בסיכון גבוה
    • סיכונים בבדיקת מי שפיר
    • בדיקת מי שפיר
    • בדיקת סקירת מערכות
    • סקירת מערכות מאוחרת
    • סקירת מערכות מוקדמת
    • סקירת מערכות שלישית
    • הפסקת הריון – הפלה
    • הפסקת הריון – גרידה מול הפסקת הריון תרופתית
    • הפסקת הריון תרופתית או בגרידה?
    • תופעות לוואי בהריון
    • מעקב הריון
    • איך עושים בדיקת אבהות?
  • הורים לתינוקות
    • מוהל
    • פדיון הבן
    • ברית מילה
    • שינת תינוקות
    • שלבים התפתחותיים ושינה
  • הנקה
    • יועצת הנקה
    • הנקה נכונה
    • שעת הנקה
    • משאבת חלב
    • היתרונות בשימוש במשאבת חלב וחלב שאוב

הריון תאומים

הריון תאומיםבאחת מתוך כמאה הריונות טבעיים, מתרחש הריון תאומים. הריון מסוג זה נחשב כהריון בסיכון גבוה מאחר והוא כרוך בסיכון מוגבר למספר סיבוכים הריוניים, העיקריים מבניהם הינם לידה מוקדמת ורעלת הריון.

בנוסף, סוגים מסוימים של הריון תאומים בהם התאומים חולקים את השליה או את שק ההריון קשורים בסיבוכים יחודיים. מסיבות אלו המעקב הנדרש במקרים של הריון תאומים הינו תכוף והדוק יותר ביחס להריונות יחיד.

סוגים של הריון תאומים

ישנם 2 סוגים של הריון תאומים אשר נבדלים בגורם להיווצרות שני (או יותר) עוברים. 2 הסוגים נבדלים הן בגורמים המביאים להיווצרותם, הן שכיחותם ועוד.

  • הסוג השכיח יותר נקרא הריון תאומים די-זיגוטיים (או תאומים לא זהים). במקרים אלו, כל אחד מהעוברים יתפתח באופן עצמאי, עם שליה משלו ושק הריון משלו.
  • הסוג השני והפחות שכיח נקרא הריון תאומים מונו-זיגוטיים (או תאומים זהים). סוג זה של הריון מתחלק לכמה מקרים נוספים כאשר אחד מהם הוא מצב של תאומים סיאמיים, והוא נדיר במיוחד.

הריון תאומים – שכיחות וגורמי סיכון

השכיחות של הריון תאומים הינה כ-1% מההריונות הטבעיים, מתוכם כ-2/3 הינם תאומים לא זהים וכ-1/3 זהים. בפועל, בעיקר בשל השכיחות ההולכת וגוברת של טיפולי פריון (אשר גורמים באופן מכוון לביוץ של יותר מביצית אחת במהלך המחזור) שכיחות הריון תאומים הולכת ועולה ועומדת כיום על כ-3% מההריונות, כאשר רובם תאומים לא-זהים.

הגורם העיקרי להיווצרות הריון תאומים לא זהים הינו טיפול פריון. בנוסף, ישנה נטייה גנטית של חלק מהנשים להריונות תאומים לא זהים, ואכן הריונות תאומים לא זהים שכיחים יותר במשפחות מסוימות או במדינות מסוימות (ניגריה למשל). להבדיל מכך, שכיחות הריון תאומים זהים הינה קבועה בכל העולם.

ההשלכות של הריון תאומים

הריון תאומים כרוך בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון שונים ולכן נחשב כהריון בסיכון גבוה. שני הסיבוכים העיקריים של כלל הריונות התאומים הינם לידה מוקדמת ורעלת הריון.

שיעור הלידות המוקדמות גבוה באופן ניכר במקרים של הריון תאומים ביחס להריונות יחיד, ונובע ככל הנראה מהמתיחה המוגברת של דפנות הרחם (בשל התוכן ההריוני הכפול) והעומס המוגבר על צוואר הרחם. מאותן סיבות, שבוע ההריון הממוצע במקרים של הריון תאומים עומד על 35-36 שבועות לעומת 39 שבועות בהריונות יחיד. מסיבה זו, על אף שכיחותם הנמוכה יחסית של הריונות תאומים מסך ההריונות, הם אחראים על נתח גדול יחסית ממקרי הפגות.

רעלת הריון שכיחה גם היא יותר במקרים של הריון תאומים, וקרוב לוודאי קשורה לנוכחות מסה גדולה יותר של רקמת שליה, מאחר והשליה היא זו שאחראית להופעת רעלת הריון. השכיחות הגבוהה יותר של רעלת הריון מצריכה לעיתים יילוד בשבוע צעיר, כך שהשיעור הגבוה יותר של לידות מוקדמות נובע לא רק מלידות מוקדמות טבעיות אלא גם משיעור גבוה יותר של לידות מוקדמות יזומות.

סיבוכי נוספים אשר קשורים להריון תאומים הינם סיכון מוגבר להפלות, האטה בגדילה (בין היתר בשל צפיפות ברחם ותחרות על משאבים), אנמיה אמהית, סיכון מוגבר למומים, והפרדות שליה.

בנוסף, ישנם סיבוכים אשר ייחודיים לתאומים זהים כגון TTTS (twin to twin transfusion syndrome), הנובע מנוכחות שליה משותפת לשני העוברים, ושיזור חבל טבור הנובע מכך שחבלי הטבור של שני תאומים אשר חולקים את אותו שק ההריון ללא חציצה בניהם מתלפפים זה סביב זה.

מסיבות אלו, ישנה חשיבות לאבחון מדויק ככל שניתן של סוג הריון התאומים, ובמיוחד האם מדובר בשליה משותפת או בשק הריון משותף. אבחון זה נעשה על ידי בדיקת אולטראסאונד והינו מדויק ביותר כאשר הוא מתבצע בשליש הראשון של ההריון.

המעקב הנדרש בהריון תאומים

בשל הסיכון המוגבר לסיבוכים בהריון תאומים נדרש מעקב הדוק ותכוף יותר אשר מטרתו לזהות בשלב מוקדם את אותם סיבוכים אשר שכיחים יותר בהריון תאומים. לפיכך יכלול המעקב התייחסות לתחושת צירים על ידי ההרה, בדיקה לנוכחות צירים על ידי מוניטור, ומעקב אחר אורך צוואר הרחם על מנת לאתר מבעוד מועד קיצור או פתיחה של צוואר הרחם כסימן ללידה מוקדמת.

בנוסף, נדרש מעקב תכוף יותר אחר לחץ הדם ונוכחות חלבון בשתן כסמנים לרעלת, וכן התייחסות לתלונות אשר קשורות לרעלת קשה כגון כאבי ראש וטשטוש ראיה. מעבר לכך, נדרש מעקב תכוף יותר אחר גדילת העוברים, ומדדים מעבדתיים כגון ההמוגלובין האימהי.

צורת הלידה המומלצת בהריון תאומים תלויה במספר גורמים בניהם תנוחת העוברים בחלל הרחם, שבוע ההריון, ומשקלי העוברים. בנוסף, ישנה שונות ניכרת בין ההמלצות של בתי חולים שונים כך שישנם בתי חולים אשר נוטים יותר להמליץ על ניתוח קיסרי בעוד שאחרים תומכים יותר בניסיון של לידה רגילה.

לסיכום, הריון תאומים מופיע בכ-1-3% מההריונות הוא בעל סיכון מוגבר לסיבוכי הריון. מסיבה זו הריון תאומים דורש מעקב הריון הדוק ותכוף יותר, בעיקר במקרים של תאומים זהים אשר חולקים את אותה שליה או את אותו שק הריון. מסיבה זו חשוב לבצע בדיקת אולטראסאונד בשלב מוקדם של ההריון על מנת לאבחן בצורה המדויקת ביותר את סוג הריון התאומים, ובמיוחד האם מדובר בשליה משותפת או בשק הריון משותף.


ד”ר ניר מלמד – רופא בכיר ביחידה להריון בסיכון ובחדר לידה בבית החולים בילינסון, ורופא יועץ להריון בסיכון בקופ”ח מכבי.

מידע נוסף על הריון בסיכון גבוה

הריון בסיכון עקב מצב האם הריון בסיכון על רקע שלייתי הריון בסיכון על רקע עוברי טיפול והשגחה
סכרת הריון
רעלת הריון
היפרדות שיליה
שליית פתח
דימום בהריון
הריון תאומים
הריון מחוץ לרחם
שמירת הריון


המאמרים הפופולארים ביותר
  • מאכלים אסורים ומותרים בהריון
  • הפרשות בתחילת הריון
  • רשימת מחלות גנטיות
  • מחשבון משקל הריון
  • עצם ירך קצרה
פוסטים אחרונים
  • ביטוח סיעודי לתינוקות: לכל מקרה שלא יקרה
  • אחרי לידה ומחפשת עבודה? כך תתכונני לראיון עבודה
  • הסכם שלום בית לחילופין גירושין – ההסכם הבריא ביותר לילדים
  • זהירות! 95 אחוזים ממוצרי המזון לתינוקות כוללים מתכות רעילות
  • בריחת שתן במהלך ההיריון
תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס